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第一章 总论1

第一节 概述1

一、康复评定的基本概念1

二、康复评定的三个层面1

三、康复评定在康复临床决策过程中的作用3

四、康复评定与循证医学3

五、康复评定的目的4

第二节 康复评定的工作流程与内容6

一、收集资料7

二、分析资料8

三、解释评定结果9

四、记录11

五、评定会制度11

六、康复评定的时期12

第三节 康复评定的类型与实施方法12

一、康复评定的类型13

二、常用的康复评定实施方法14

第四节 检查与测量方法的评估16

一、信度16

二、效度17

三、信度与效度之间的关系18

四、灵敏度与特异性19

五、临床研究结果的可靠性分级19

第五节 康复评定的原则与注意事项19

一、选择评定方法与评定工具的原则20

二、康复评定的注意事项21

第二章 物理疗法评定22

第一节 概述22

一、评定目的22

二、评定项目分类23

第二节 物理疗法评定的流程、步骤与方法23

一、评定的工作流程23

二、评定步骤24

三、评定方法24

附：物理疗法专业评定学授课内容与顺序29

第三章 作业疗法评定30

第一节 概述31

一、作业活动及其分类31

二、影响作业活动的因素32

三、人-环境-作业活动模式33

四、作业疗法评定的分类33

第二节 作业疗法评定的流程、步骤与方法35

一、评定的工作流程35

二、评定步骤35

三、评定方法36

附：作业疗法专业评定学授课内容与顺序40

第四章 基本生理指标的测量41

第一节 基本概念41

一、体温41

二、脉搏43

三、呼吸43

四、血压44

第二节 检查方法45

一、体温45

二、脉搏45

三、呼吸45

四、血压46

第三节 结果记录与结果分析46

一、体温46

二、脉搏47

三、呼吸48

四、血压49

第五章 人体形态学测量51

第一节 测量标志点51

一、颅区体表标志51

二、胸部体表标志52

三、腹壁体表标志52

四、骨盆体表标志52

五、上肢体表标志52

六、下肢体表标志52

第二节 测量内容与方法53

一、身长与体重的测量53

二、躯干与四肢周径的测量54

三、四肢长度的测量55

四、截肢残端的测量57

五、脂肪厚度的测量59

六、人体姿势的评定60

七、注意事项63

第六章 关节活动度的测量64

第一节 关节活动度64

一、定义64

二、关节活动度的分类65

三、影响关节活动度的生理因素65

四、测量目的66

五、适应证与禁忌证67

第二节 测量方法与步骤67

一、测量方法67

二、测量步骤69

三、关节活动度测量的一般原则与注意事项69

第三节 各关节活动度的具体测量70

一、上肢70

二、拇指与手指78

三、下肢关节84

四、？趾与足趾89

五、脊柱90

第四节 结果记录与分析92

一、结果记录93

二、结果分析95

第七章 徒手肌力检查100

第一节 肌力100

一、定义100

二、肌的分类100

三、肌收缩类型101

四、影响肌力的因素101

五、评定目的102

六、适应证与禁忌证103

第二节 检查方法与步骤103

一、应用徒手肌力检查的一般原则103

二、检查方法104

三、检查步骤105

第三节 各肌肌力的检查方法106

一、颈与躯干肌106

二、上肢肌112

三、手指肌128

四、下肢肌135

五、足趾肌149

六、检查注意事项152

第四节 脑神经支配肌的检查152

一、评级方法152

二、检查方法153

三、检查注意事项161

第五节 结果记录与分析162

一、结果记录162

二、结果分析162

第八章 肌力的仪器评定168

第一节 等速运动肌力测试技术168

一、仪器构成及工作原理168

二、等速运动肌力测试的特点与优势169

三、测试目的169

四、适应证与禁忌证169

五、测试方案170

六、测试步骤与测试注意事项171

七、结果记录与分析172

第二节 测力计评定技术176

一、握力评定176

二、手指捏力评定176

三、四肢肌力评定177

四、背肌力评定177

第九章 反射检查178

第一节 反射178

一、反射与反射弧178

二、反射的分类178

三、浅反射与深反射的传导179

四、反射检查的目的180

第二节 反射的检查方法180

一、浅反射180

二、深反射（腱反射）181

三、病理反射184

四、检查注意事项186

第三节 结果记录与分析186

一、结果记录186

二、结果分析187

第十章 肌张力的评定189

第一节 肌张力的生理学基础189

一、定义189

二、神经系统对运动控制的调节189

三、正常肌张力的产生191

第二节 正常肌张力192

一、正常肌张力的特征192

二、正常肌张力的分类193

第三节 异常肌张力193

一、肌张力增高193

二、肌张力低下194

三、肌张力障碍195

四、影响肌张力的因素195

五、评定的目的和意义195

第四节 肌张力的检查方法196

一、病史采集196

二、视诊196

三、反射检查196

四、肌张力手法检查196

五、姿势性肌张力的检查法202

六、仪器检查203

第五节 结果记录与分析204

一、改良的Ashworth分级评定204

二、临床痉挛指数205

三、阵挛分级量表205

四、肌张力弛缓的评定标准及分极205

五、仪器定量评定的主要参数及意义205

第十一章 发育性反射与反应的评定208

第一节 反射的发育208

一、反射的出现与消失208

二、反射与反应的分类209

三、评定目的209

第二节 评定方法209

一、原始／脊髓水平反射210

二、张力性／脑干水平反射212

三、中脑及大脑皮质水平的反应215

四、检查注意事项219

第三节 结果记录与分析219

一、结果记录219

二、结果分析220

第十二章 协调运动障碍的评定222

第一节 协调运动222

一、基本概念222

二、评定的目的223

三、适应证和禁忌证223

四、各种协调运动障碍的特征224

第二节 评定的方法与步骤226

一、协调运动的神经学检查226

二、粗大协调运动的评定229

三、精细运动的评定234

四、评定注意事项236

第三节 结果记录与分析236

一、粗大协调运动评定的记录与分析237

二、精细运动评定结果的记录与分析238

第十三章 平衡功能的评定239

第一节 概述239

一、基本概念239

二、平衡功能的分类240

三、平衡的生理学机制240

四、评定目的243

五、适应证和禁忌证243

第二节 定性评定244

一、平衡的生物力学因素的评定244

二、姿势控制的运动因素的评定244

三、平衡反应245

四、Romberg试验246

五、平衡的感觉组织检查247

六、结果分析248

第三节 量表评定249

一、Berg平衡量表249

二、Tinetti平衡功能评定253

三、结果分析254

第四节 定量评定255

一、仪器及其工作原理255

二、静态平衡功能255

三、动态平衡功能257

第十四章 步态分析259

第一节 概述259

一、行走生物力学与神经学和运动生理学的关系259

二、步态分析的目的260

三、适应证和禁忌证260

第二节 正常步态260

一、步行周期261

二、正常步行周期的基本构成261

三、时空参数263

四、行走运动学264

五、步行中的肌群活动265

第三节 定性分析法268

一、分析步骤268

二、观察内容与方法268

三、定性分析的优缺点273

四、检查注意事项273

五、结果分析273

第四节 量表评定法277

一、威斯康星步态量表277

二、Tinetti步态评定278

三、计时起立-步行测试279

四、功能性步态分析量表279

五、行走能力评定量表279

第五节 定量分析法281

一、运动学分析281

二、动力学分析282

第六节 常见病理步态的原因及表现282

一、疼痛283

二、肌无力283

三、畸形286

四、感觉障碍286

五、中枢神经系统损伤286

第十五章 临床肌电图与神经传导检查289

第一节 临床肌电图289

一、肌电图检查的目的289

二、肌电图原理290

三、记录方法与各种指标的计算290

四、不正常肌电图291

五、肌电图检查的注意事项296

第二节 神经传导速度296

一、神经干上的电刺激296

二、肌肉和神经电位的记录297

三、运动神经传导298

四、感觉神经传导300

五、对冲刺激方法301

六、神经传导速度测定的临床应用301

七、各种神经的测定方法302

八、检查注意事项307

第十六章 表面肌电图308

第一节概述308

一、解剖生理学基础308

二、表面肌电图的信号源309

三、临床应用目的309

第二节 数据采集与分析310

一、数据采集310

二、数据处理311

三、常用参数313

第三节 表面肌电图在康复医学中的应用316

一、神经肌肉功能评价316

二、临床应用317

第十七章 感觉功能的评定325

第一节 躯体感觉325

一、躯体感觉传导通路325

二、躯体感觉分类325

三、体表感觉的节段分布326

四、感觉障碍的定位诊断327

五、评定目的及意义328

六、适应证328

第二节 检查方法329

一、常规检查329

二、单丝检查333

三、定量感觉测定333

四、检查注意事项334

第三节 结果记录与分析334

一、常规检查结果记录与分析334

二、单丝检查结果分析与治疗计划的制定337

三、定量感觉测定结果分析与临床应用338

第十八章 疼痛的评定340

第一节 疼痛分类340

一、急性疼痛340

二、慢性疼痛340

三、亚急性疼痛341

四、再发性急性疼痛341

第二节 评定方法与结果记录341

一、采集病史341

二、部位的确定341

三、疼痛强度的评定342

四、疼痛特性的评定342

五、慢性疼痛与残疾的评定343

第十九章 肌肉骨骼系统损伤的评定346

第一节 肌肉骨骼系统及其功能障碍346

一、骨与关节346

二、软组织347

三、肌肉骨骼系统功能障碍349

四、评定目的349

五、肌肉骨骼系统评定的必要基础知识351

六、评定流程351

第二节 评定方法352

一、主观检查352

二、客观检查355

第三节 资料整理与结果分析362

一、疼痛362

二、关节运动受限与挛缩364

三、关节不稳366

四、无力366

五、治疗计划的制定366

第二十章 运动控制障碍的评定368

第一节 运动控制368

一、运动控制的模型与理论368

二、中枢神经系统损伤引起的运动控制障碍373

三、评定目的375

第二节 运动控制障碍的评定内容与方法375

一、基于神经发育疗法观点的评定376

二、以任务为中心的功能性活动分析379

第三节 结果记录与分析380

一、结果记录380

二、结果分析380

第二十一章 心肺功能的评定399

第一节 心功能评定399

一、病史400

二、体格检查400

三、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）400

四、六分钟步行试验400

五、心电图400

六、心脏超声400

七、心脏导管检查及核素扫描测定心功能401

八、运动负荷试验及运动心电图评定心功能401

第二节 肺功能评定403

一、病史404

二、体格检查404

三、呼吸功能的徒手评定404

四、肺功能测定405

五、动脉血气分析408

六、呼吸气分析408

七、呼吸肌功能测定410

第二十二章 耐力的评定412

第一节 概述412

一、肌肉耐力412

二、心肺耐力413

第二节 评定方法414

一、肌肉耐力414

二、心肺耐力414

第三节 耐力评定的结果分析418

一、肌肉耐力418

二、心肺耐力418

第二十三章 作业活动的评定420

第一节 作业活动障碍的自评420

一、自评内容420

二、自评方法421

第二节 日常生活活动能力的评定424

一、定义424

二、ADL的评定方法425

三、注意事项427

四、结果记录与结果分析427

五、常用评定工具和使用方法428

六、儿童日常生活活动能力的评定432

第三节 生产性活动的评定435

一、概述435

二、评定的内容与方法436

第四节 休闲活动的评定442

一、评定的目的与意义442

二、评定的关注点442

三、结果分析442

第二十四章 高级脑功能障碍的评定444

第一节 认知功能与认知功能障碍444

一、与认知功能相关的基本概念444

二、大脑联合皮质损害与认知功能障碍的关系448

三、认知障碍对日常生活活动能力的影响448

四、评定目的449

五、评定对象449

六、认知功能的评定方法449

七、评定注意事项450

第二节 知觉功能障碍的评定451

一、基本概念451

二、知觉障碍与分类452

三、躯体构图障碍452

四、视空间关系障碍462

五、失认症470

六、失用症476

第三节 认知障碍的评定481

一、注意482

二、记忆488

三、执行功能496

第二十五章 社会心理技能和心理成分的评定504

第一节 社会心理技能和心理成分504

一、基本概念504

二、社会心理技能和心理成分评定的目的505

第二节 评定方法506

一、正式评定506

二、非正式评定509

三、选择评定内容511

第三节 结果分析及注意事项512

一、结果分析512

二、注意事项513

第二十六章 吞咽障碍的评定515

第一节 参与吞咽的各组织器官的解剖和吞咽的生理过程515

一、吞咽过程516

二、口腔、咽、食管的解剖结构516

三、吞咽功能的发育517

第二节 评定步骤与方法519

一、病史519

二、吞咽前评定519

三、吞咽评定521

四、辅助检查522

第三节 结果记录与分析523

一、结果记录523

二、结果分析525

三、引起吞咽障碍的疾病527

四、吞咽障碍的康复训练528

第二十七章 环境的评定529

第一节 评定目的与方法529

一、评定目的529

二、评定方法529

第二节 各种环境的评定530

一、居住环境的评定530

二、工作环境的评定534

三、社区环境的评定536

第三节 环境障碍的改造原则与方法536

一、环境改造的原则536

二、环境改造的方法537

第二十八章 生活质量的评定543

第一节 概述543

一、QOL的概念543

二、历史背景544

三、评定的目的544

四、ADL与QOL的关系545

第二节 评定的方法545

一、QOL评定实施方法545

二、常用的评定方法546

三、结果分析547

附录一 中国残疾人实用评定标准（试用）558

附录二 残疾人体育运动功能评定与分级563

主要参考文献585