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绪论1

第一节 眼科学的发展和意义1

一、与眼病诊治有关的历史资料1

二、探索眼奥秘的历史性突破2

三、眼病诊治历史中的成功标志2

第二节 眼的特征2

一、眼是生物器官2

二、眼是光学器官3

三、眼是视觉信息处理器3

第三节 眼与全身疾病4

一、眼与心血管系统4

二、眼与脑神经4

三、眼与人体发育4

第四节 眼科学与现代医学4

一、眼病的基因诊断与治疗4

二、激光技术在眼部的成功应用5

三、其他高新技术在眼部的应用5

第一章 与眼和视觉相关的解剖和生理6

第一节 眼球6

一、眼球壁7

二、眼球内容物10

第二节 视路和瞳孔反射12

一、视神经解剖、生理功能与临床12

二、视路13

三、瞳孔反射14

第三节 眼附属器14

一、眼睑14

二、结膜16

三、泪器16

四、眼外肌17

五、眼眶17

第四节 眼部血液供给及神经支配18

一、血液供给18

二、神经支配21

第五节 眼的胚胎发育22

一、胚眼的形成22

二、眼各部分结构的发育23

第二章 眼科检查及其相关技术26

第一节 眼病常见症状分类及与诊治的关系初析26

一、视觉症状26

二、感觉异常28

三、外观异常28

第二节 眼科临床诊断规范流程29

一、病史采集29

二、基本检查30

第三节 眼科特殊检查39

一、视野39

二、眼球成像系统40

三、电生理系统42

四、眼底成像系统和功能系统43

第三章 眼科用药概述45

第一节 眼局部用药的药物动力学45

一、不同给药途径的药物眼内吸收45

二、药物在眼组织内的分布46

三、药物在眼组织内的代谢46

四、药物在眼内的排泄46

第二节 眼科常用药物及其给药方式47

一、眼部抗感染药47

二、抗感染及抗过敏药48

三、散瞳剂和睫状肌麻痹剂48

四、青光眼用药48

五、局部麻醉药49

六、人工泪液和角膜上皮保护与修复药50

七、血管收缩药50

八、防治白内障药物50

第三节 眼部用药的注意事项50

一、注意不同剂型及给药途径带来的影响50

二、区分联合用药的利弊，做到合理用药50

三、注意患者的生理因素51

四、注意患者眼部及全身情况51

五、防止药物使用中被污染51

第四章 眼睑、泪器与眼眶疾病52

第一节 眼睑疾病52

一、概述52

二、眼睑炎症52

三、眼睑先天性异常55

四、眼睑位置和功能异常55

五、眼睑肿瘤56

第二节 泪器疾病57

一、概述57

二、泪腺病58

三、泪道病58

第三节 眼眶疾病59

一、概述59

二、眼眶疾病的检查方法60

三、眼眶常见疾病61

第五章 眼表疾病63

第一节 角膜疾病63

一、概述63

二、感染性角膜炎65

三、非感染性角膜炎68

四、角膜变性和营养不良68

五、角膜发育性异常69

第二节 结膜疾病70

一、概述70

二、结膜炎71

三、结膜变性疾病75

第三节 干眼76

一、泪膜与干眼76

二、临床表现76

三、检查方法76

四、诊断和治疗77

第四节 全身疾病的眼表表现78

一、糖尿病78

二、麻疹78

三、Sj？gren综合征78

四、肝豆状核变性79

五、角膜软化症79

六、皮质类固醇类药物的局部副作用79

第六章 葡萄膜与巩膜疾病80

第一节 葡萄膜炎的概述及分类80

一、葡萄膜解剖生理特点80

二、葡萄膜炎的病因及发病机制81

三、葡萄膜炎的分类81

第二节 常见葡萄膜炎类型82

一、葡萄膜炎的临床表现82

二、葡萄膜炎的并发症85

三、葡萄膜炎的诊断与鉴别诊断85

四、葡萄膜炎的治疗85

第三节 特殊类型葡萄膜炎87

一、Vogt-小柳原田综合征87

二、Behcet病88

三、交感性眼炎89

四、强直性脊柱炎89

五、Fuchs综合征89

第四节 感染性葡萄膜炎90

一、化脓性葡萄膜炎90

二、急性视网膜坏死综合征90

三、弓形虫性葡萄膜炎90

四、结核性葡萄膜炎91

五、梅毒性葡萄膜炎91

第五节 葡萄膜肿瘤91

一、脉络膜血管瘤91

二、脉络膜恶性黑素瘤91

三、脉络膜转移癌92

四、脉络膜骨瘤92

第六节 葡萄膜先天异常92

一、无虹膜92

二、虹膜缺损92

三、瞳孔残膜92

四、脉络膜缺损93

第七节 巩膜炎与表层巩膜炎93

一、巩膜概述93

二、表层巩膜炎93

三、巩膜炎94

第七章 晶状体疾病96

第一节 晶状体的解剖与生理96

一、晶状体的结构和生理特点96

二、晶状体的屈光特点97

第二节 白内障98

一、概述98

二、年龄相关性白内障99

第三节 白内障的治疗101

一、药物治疗101

二、手术治疗101

第四节 其他类型白内障105

一、先天性白内障105

二、外伤性白内障105

三、代谢性白内障106

四、药物及中毒性白内障106

五、并发性白内障106

六、后发性白内障106

第五节 晶状体形态和位置异常107

一、晶状体脱位和异位107

二、晶状体形成异常108

三、晶状体形态异常109

第八章 青光眼110

第一节 概述110

一、眼压与青光眼110

二、青光眼视神经损害的病理及机制110

三、青光眼的分类111

第二节 原发性青光眼111

一、原发性闭角型青光眼111

二、原发性开角型青光眼115

三、特殊类型的青光眼118

第三节 继发性青光眼119

一、炎症相关性青光眼119

二、药物相关性青光眼120

三、外伤相关性青光眼121

四、晶状体相关性青光眼121

五、血管疾病相关性青光眼122

六、综合征相关性青光眼122

第四节 发育性青光眼123

一、病理和发病机制123

二、临床表现123

三、治疗124

第五节 高眼压症125

第九章 玻璃体疾病和视网膜疾病126

第一节 玻璃体和视网膜概述126

一、玻璃体概述126

二、视网膜概述127

第二节 玻璃体异常的相关疾病128

一、与年龄相关的玻璃体病变128

二、玻璃体积血129

三、玻璃体变性疾病129

四、玻璃体炎症130

五、玻璃体猪囊尾蚴病130

第三节 黄斑疾病131

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变131

二、年龄相关性黄斑变性132

三、黄斑囊样水肿133

四、黄斑和色素上皮营养不良134

五、黄斑裂孔135

六、黄斑前膜135

七、玻璃体黄斑牵引综合征136

第四节 视网膜脱离与视网膜色素变性136

一、视网膜脱离136

二、视网膜色素变性138

第五节 视网膜血管疾病139

一、视网膜动脉阻塞139

二、视网膜静脉阻塞140

三、视网膜静脉周围炎143

四、Coats病144

五、其他视网膜血管疾病144

六、高血压视网膜病变145

七、糖尿病视网膜病变146

八、早产儿视网膜病变148

第六节 视网膜肿瘤148

一、视网膜良性肿瘤148

二、视网膜恶性肿瘤149

第十章 眼屈光问题的诊断和处理150

第一节 眼的光学成像和调节聚散系统150

一、与光学成像有关的眼球各界面150

二、眼的“屈光”和“屈光力”的概念151

三、模型眼152

四、眼的调节与聚散153

第二节 眼的屈光不正154

一、近视154

二、远视155

三、散光156

四、屈光参差158

第三节 老视158

一、老视的机制158

二、年龄与老视159

三、与老视发生相关的其他因素160

四、老视的诊断和处理160

第四节 眼屈光的检查方法160

一、静态检影161

二、主觉验光163

三、老视的验配165

四、睫状肌麻痹验光166

第五节 屈光不正矫治166

一、框架眼镜166

二、角膜接触镜168

三、屈光手术169

第十一章 小儿眼科与斜弱视173

第一节 婴幼儿视功能的检查与判断173

一、婴幼儿眼的发育特点及不同时期视力判断标准173

二、婴幼儿眼部检查及视功能评估174

三、婴幼儿视力的主观检查方法175

四、婴幼儿视功能的客观检查方法176

五、婴幼儿眼屈光状态的检查方法177

六、婴幼儿视野的检查177

七、婴幼儿双眼视功能的检查177

八、婴幼儿色觉的检查177

九、婴幼儿视觉电生理的检查177

第二节 常见眼部先天性发育异常177

一、眼睑及附属器的先天畸形177

二、眼眶先天性发育异常及肿物178

三、角膜先天性发育异常179

四、虹膜发育异常179

五、晶状体发育异常179

六、发育性青光眼180

七、永存原始玻璃体增生症180

八、视神经先天性异常180

第三节 早产儿视网膜疾病和视网膜肿瘤180

一、早产儿视网膜病变180

二、视网膜母细胞瘤181

第四节 斜视182

一、概述182

二、眼外肌与眼球运动183

三、斜视临床检查法184

四、内斜视185

五、外斜视186

六、AV型斜视187

七、非共同性斜视187

八、特殊类型斜视188

第五节 弱视188

一、弱视的分类188

二、弱视的临床表现189

三、弱视的治疗189

第六节 眼球震颤189

一、先天性特发性眼球震颤189

二、眼球震颤阻滞综合征190

第十二章 视神经疾病及神经眼科学191

第一节 视神经疾病191

一、视神经炎191

二、前部缺血性视神经病变193

三、视盘水肿195

四、视神经萎缩197

五、糖尿病视盘病变198

六、视神经肿瘤198

七、先天性视盘发育异常199

第二节 视交叉与视路病变200

一、视交叉病变200

二、视交叉以上的视路病变201

第三节 瞳孔异常与全身疾病201

一、瞳孔形态异常202

二、瞳孔反射异常202

三、瞳孔不等202

第十三章 眼外伤204

第一节 眼外伤的分类与急诊检查、处理205

一、眼外伤的临床类型205

二、眼外伤的病史采集及检查、处理205

第二节 眼睑外伤206

一、眼睑挫伤206

二、眼睑裂伤206

第三节 眼前节外伤207

一、角膜擦伤207

二、虹膜睫状体外伤207

三、前房积血208

四、晶状体208

五、眼球穿通伤208

六、眼化学伤209

七、眼部热烧伤210

八、辐射性眼前节损伤210

第四节 眼后节外伤210

一、眼后节挫伤210

二、眼后节开放性外伤211

三、眼内异物211

四、严重眼外伤处理212

五、眼内炎212

六、其他眼后节外伤212

第五节 眼眶外伤212

第十四章 全身性疾病与眼部表现214

第一节 内科疾病的眼部表现214

一、动脉硬化与高血压214

二、糖尿病215

三、内分泌腺病216

四、肾炎216

五、感染性心内膜炎216

六、血液病216

七、结核病217

八、维生素缺乏217

九、结节病218

十、系统性红斑狼疮218

第二节 外科疾病的眼部表现218

一、颅脑损伤218

二、与外伤有关的视网膜病变219

三、面部疖及体内深部脓肿219

第三节 儿科疾病的眼部表现219

一、儿童期代谢疾病219

二、麻疹219

三、风疹220

四、流行性腮腺炎220

五、急性细菌性痢疾220

六、百日咳220

七、白喉220

八、早产儿视网膜病变220

第四节 眼与妇产科疾病220

第五节 眼与神经科疾病221

一、多发性硬化221

二、视神经脊髓炎221

三、肝豆状核变性221

四、重症肌无力221

五、脑血管病222

六、脑炎及脑膜炎222

七、脑肿瘤223

第六节 眼与耳鼻喉科疾病223

一、扁桃体炎223

二、中耳炎223

三、鼻窦炎223

四、鼻窦肿瘤223

五、鼻咽癌223

第七节 眼与口腔科病224

一、下颌瞬目综合征224

二、牙槽脓肿与拔牙感染224

第八节 眼与皮肤科疾病224

一、干燥综合征224

二、Behcet病224

三、硬皮病224

四、Stevens-Johnson综合征225

第九节 眼与传染病225

一、流行性出血热225

二、麻风225

三、疟疾225

四、钩端螺旋体病225

第十节 眼与性病226

一、淋病226

二、梅毒226

三、获得性免疫缺陷综合征226

第十一节 全身用药与眼部并发症227

一、糖皮质激素227

二、洋地黄227

三、胺碘酮227

四、乙胺丁醇227

五、利福平227

六、氯丙嗪228

七、托吡酯228

八、奎宁228

九、氯喹228

十、避孕药物228

十一、维生素229

第十二节 眼与遗传性疾病229

一、单基因遗传病229

二、线粒体遗传病229

三、染色体异常229

第十五章 低视力康复和防盲治盲230

第一节 盲与视力损伤的标准230

第二节 低视力与盲的临床评估231

一、病史231

二、视力231

第三节 主要致盲或低视力的眼病232

一、白内障232

二、沙眼233

三、儿童盲233

四、屈光不正233

五、角膜病233

六、青光眼234

七、眼外伤234

第四节 低视力与盲的康复234

一、低视力的康复234

二、盲的康复236

第五节 世界及我国的防盲治盲状况237

一、世界的防盲治盲状况237

二、我国的防盲治盲状况237

第十六章 眼科急诊处理239

第一节 与眼科相关的急诊问题239

一、突发性视力下降239

二、眼部及眼周疼痛240

三、眼部红肿241

四、眼刺激症状241

五、复视241

六、急性眼球突出242

七、瞳孔异常242

第二节 常见问题的紧急处理方案243

一、外眼病243

二、角膜病244

三、葡萄膜、脉络膜病244

四、青光眼245

五、机械性眼外伤245

六、化学性眼外伤249

七、动物咬伤249

八、视网膜中央（分支）动脉栓塞249

九、急性视神经炎250

十、前部缺血性视神经病变250

中英文名词对照251

参考文献257